约80%~90%的病人死于肿瘤并发症,而非肿瘤本身。骨转移是恶性肿瘤常见并发症之一,平均每5个患者中就会有1个发生骨转移,且多为多发性骨转移。肿瘤骨转移对患者威胁很大,不管在身体还是心理上都会产生很大的打击。
骨转移的主要症状
最早出现的症状是疼痛,疼痛可以是钝性痛或间接性疼痛,常见表现是骨痛,疼痛程度随着时间逐渐加重,夜间疼痛为主。
肿瘤骨转移可导致病理性骨折、高钙血症,脊髓压迫等并发症。
有些患者受轻微外力作用就会发生转移部位骨折(病理性骨折),若出现脊柱转移,还可能会破坏脊髓、神经,严重的可能导致截瘫。
哪些癌症易发生骨转移?
恶性肿瘤骨转移是晚期肿瘤的常见并发症,几乎所有恶性肿瘤均可发生骨转移。常见于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤等等。
肺癌 32.2%
乳腺癌 24.2%
不明原因 9.9%
鼻咽癌 5.2%
结直肠癌 4.3%
胃癌 3.9%
如何判断骨转移?
是不是真的发生肿瘤骨转移?疼痛并不是评价诊断“金标准”。
病友们如果发现疼痛,要尽快到医院去做X线检查、CT检查、MRI检查及全身骨扫描;临床上,将PET/CT和CT检查二者进行组合检查,能够较早发现转移病灶。
对仅存在于骨髓腔内的早期转移灶MRI有很高的灵敏度,能准确显示侵犯部位、范围及周围软组织情况,并可以多平面成像,有助于探寻其他较易行穿刺活检部位的转移灶。
早期骨转移:
MRI敏感性 100%,
CT敏感性 62.9%
X线敏感性 48.1%。
骨转移的预后
骨转移的出现并不是“宣判”为肿瘤终末期。对易发生骨转移的恶性肿瘤,应定期进行检查,筛选,及时评估病情,采取有效以及最合适患者的治疗方式。
骨转移的预后与肿瘤的性质,大小,发生部位,恶性程度以及患者的全身情况等密切关系。肾癌,甲状腺癌以及骨转移发展较为缓慢,积极治疗后病理性骨折能自愈。而肝癌,肺癌及其骨转移发展较快。分化较好的肿瘤预后较好,分化差的肿瘤预后亦差。
大量研究及临床试验证明,恶性肿瘤骨转移后还会有很长的生存时间,但是由于传统观念多为消极等待。在患者发生骨转移后,骨折、截瘫等并发症中煎熬直至生命终结,这种做法既无奈,也是对患者的残忍。
不管是什么肿瘤,一旦发现骨转移,一定要及时诊治,选择最合适的治疗方案尤为重要。针对单发或局限的骨转移瘤,及时进行手术治疗,效果更佳。等待,观望,错失最佳治疗期或者形成多处转移后,将丧失最佳手术时机。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。