手术治疗贲门癌效果好吗？在医疗事业快速发展的今天，切除术仍然是公认的贲门癌的常见治疗方法，因其组织学为腺癌或粘液腺癌，放疗和化疗结果不理想。

由于贲门的解剖学特点，与肝、脾、横结肠、胰尾、肾、肾上腺、小肠、膈肌、后腹膜等诸多脏器相邻，又具有丰富的淋巴引流，向上入纵隔，向下沿大弯及小弯两条主要通道扩散，还可在胃壁内浸润，甚至达到全胃，因此一般的消化道造影不可能显示全部上述各个进程。

腹部CT可以了解肿物与周围器官之关系，譬如是否侵及胰，有无肝脏以及局部淋巴结转移。术前腹部B超、CT以及食管胃造影等检查协助判断贲门癌之发展程度，估计其切除可能性。

贲门癌手术适应证：

①经X线、细胞学及内镜确诊;

②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结，肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔无转移，无腹水;

③无重大心肺或其他脏器合并症，可以耐受麻醉和手术。

现在仍然有很多外科医生习惯采用胸腹联合切口行贲门癌手术，但胸腹联合切口手术创伤大、手术后并发症多，死亡人数高。国际上目前推荐经腹正中绕脐切口，既能达到目的，创伤小，手术后病人恢复快，并发症少。

因为贲门在食道和胃的交接处，因此，原来的手术要么开胸从食道入手，要么开腹从胃入手，但这2种方法在淋巴结清扫方面存在一定困难。如果开胸，靠近胃处的淋巴结不易清扫完全，癌细胞可能扩散，开腹也是一样的道理。

还有一种方法是胸腹同时开，淋巴结清扫完全，但创伤大，病人很痛苦。新术式是经腹切除贲门癌，然后将食道下拉约10公分，切除病灶(大约5公分左右)，再用吻合器吻合。创伤小，痛苦少，淋巴结清扫完全。

贲门癌手术是有风险的，尤其对于有合并症，身体虚弱，年龄较大的老年贲门癌患者而言，更是需要谨慎选择。贲门癌的病理及其复杂，在接受了专家根据自己身体体质所安排的各种治疗外，一不小心，可能还会有并发症的出现。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。