肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
 
一、病因
 
1.吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。
 
2.职业和环境接触
肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。
 
3.电离辐射
肺脏是对放射线较为敏感的器官。
 
4.既往肺部慢性感染
如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。
 
5.遗传等因素
家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在
肺癌的发生中起重要作用。
 
6.大气污染
发达国家肺癌的发病率高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。

二、临床表现
 
局部症状
 
1.咳嗽
咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。
 
2.痰中带血或咯血
痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。
 
3.胸痛
以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。
 
4.胸闷、气急
 
约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。
 
5.声音嘶哑
有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。
 
全身症状
 
1.发热
以此首发症状者占20%～30%。肺癌所致的发热原因有两种，一为炎性发热，二为癌性发热
 
2.消瘦和恶病质
肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退，肿瘤生长和毒素引起消耗增加
 
3.肺外症状
 
根据疾病进展程度不同，全身各处表现各有不同
 
三、检查
 
1.X线检查
2.支气管镜检查
3.细胞学检查
4.剖胸探查术
5.ECT检查
 
四、治疗
 
1、化疗
化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌，只能延长患者生存和改善生活质量。
 
2、放疗
 
放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。

3、手术
 
适应症
（1）早期肺癌且无生理性手术禁忌；
（2）Ⅲa期非小细胞肺癌；
（3）病变局限于一侧胸腔，能完全切除的部分Ⅲb期非小细胞肺癌；
（4）Ⅲa期及部分Ⅲb期肺癌，经术前新辅助化疗后降期的病人；
 
禁忌症
（1）已有转移的晚期肺癌
（2）伴有多组融合性纵隔淋巴结转移，尤其是侵袭性纵隔淋巴结转移者；
（3）伴有对侧肺门或纵隔淋巴结转移的晚期肺癌；
（4）患有其他手术不宜病症，如高血压、高血糖、心脑血管病、肝肾功能不全等。
 
4、中医
 
中医中药适宜恶性肿瘤各阶段治疗，尤其对不宜手术放化疗患者可有积极作用，中医中药治疗效果务必辨证准确用药得当，忌盲目尝试。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。