门诊总有高血压的患者问我，得了高血压到底有啥忌口，啥不能吃，啥可以多吃，吃啥能降压，吃馒头好，还是吃米饭好。

对于提出这些问题的人，我都会耐心解答，毕竟大家非常重视高血压，并且开始重视饮食对于高血压的影响。这些人比起那些毫不在意，无所谓的人，血压应该控制的更加理想。

那么得了高血压，我们的主食到底吃米饭好，还是馒头好呢？

一、米饭馒头哪个好？

首先馒头米饭更多是不同地区人的主食选择，更是和当地是以稻子为主还是以麦子为主，长期的这种粮食结构，导致了我们当地人选择米饭还是馒头。

单纯的馒头和米饭之间，没有绝对好坏之分，更是一种习惯，对于单纯的高血压来说，馒头和米饭都可以吃，没有本质的区别。

但对于糖尿病、高脂血症、肥胖的人来说，精细的白面馒头和大米饭，都是热量相对较高，如果不控制精细粮的总量，那么过多的米饭或馒头，都会转化为糖，或者转换成脂肪，从而增加肥胖、糖尿病、高脂血症的风险。

所以，本身馒头和米饭，没有绝对哪个好，都不宜过多，适量定量即可。单纯的馒头米饭对于血压没有直接影响。

二、馒头米饭食用过程会有区别

长期吃馒头或面条的人，会有这样的过程，那就是我可以吃两三个馒头，或一大碗面条，在这一过程中，很少吃菜，或只吃几口菜。那么结果就是长期一精细粮主食为主，蔬菜过少，这种长期的饮食，就会增加三高风险，不利于血压控制，以及心脑血管疾病的预防。所以提醒以馒头米饭为主食的朋友，在吃主食的时候，一定多配点蔬菜一起吃，不能吃饱了就完事了。

而相对来说，长期吃米饭的人，就不同了。大部分吃米饭的人，都会准备好几个菜，这样虽然也吃主食，吃了米饭，大大部分是在吃菜。而吃馒头和面条的人，大部分是在吃面食。久而久之就会有区别，毕竟蔬菜多一些，精细粮少一些，对于高血压以及糖尿病、高脂血症、肥胖等等都是有利的。

三、高血压饮食

无论是欧美的高血压饮食，还是我们的高血压指南，以及中国居民膳食指南，都推荐高血压患者的健康饮食。

1、没有哪一种具体的食物，能够直接降压，比如大家所谓熟悉的芹菜降压，洋葱木耳降压等等都是谣言。没有哪一种食物能直接降压，日常生活中的食物，只要不过敏，都可以吃。

2、食物都能吃，不代表可以随便吃，更不代表可以胡吃海喝，目前公认的高血压饮食，是多一点蔬菜水果，减少一点精细粮，增加一点粗粮杂粮，肉类以鱼虾等为主，猪牛羊等红肉少一点。适当增加奶制品，少量的坚果，这样的多样化，全面的饮食更利于血压平稳，利于预防心脑血管疾病。

总之，高血压的朋友，馒头、米饭根据自己的习惯，但建议多吃蔬菜水果，逐渐增加粗粮杂粮。这样不但血压更加平稳，还利于预防和控制心脑血管疾病！

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。