郑州市惠济区中医肿瘤医院 “提升医疗质量，改善医疗服务活动年”活动方案 为认真贯彻执行卫生部、国家中医药管理局“以病人为中心”，以“提升医疗质量 改善医疗服务”的全国医院管理年工作要求，结合我院实际，制定本实施方案。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻党的十八大会议精神，树立和落实“以人为本”的服务理念，紧密结合保持共产党员先进性教育活动，以“提升医疗质量 改善医疗服务”，促进医院端正办院方向，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，建立健全医院的“质量、安全、服务、费用”等多项管理制度，探索并建立医院科学管理的长效机制，促进医疗服务质量的持续改进和医疗服务水平的不断提高，使医疗服务更加贴近患者，贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。 二、活动目的 加强医院管理，改进服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，确保医疗安全，控制医药费用，全面提高我院的医院管理质量。 三、活动范围 全院各科室参加“确保医疗质量，提高服务水平”活动。 四、主要内容 (一)严格依法执业，规范执业行为 工作目标： 严格执行医疗卫生管理法律法规和规章制度，做到依法行医，依法执业，规范执业。患者就医受到法律保护，医务人员的执业行为同样受到法律保护。 重点措施： 1．认真贯彻落实《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法律法规。 2．严格执行医务人员准入制度。 (二)提高医疗质量，保障医疗安全 工作目标： 健全管理组织，强化质量、安全意识，提高基础医疗和护理质量，控制院内感染，减少医疗纠纷，构建和谐的医患关系，提高医疗服务的安全性和有效性。患者能够享受放心、安心、优质、高效的医疗服务。 重点措施： 1．建立健全医院医疗质量管理领导小组和科室医疗质量管理小组，明确院长是医院医疗质量管理第一责任人。 2．认真执行医疗质量的核心制度，包括首诊医师负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与病历管理制度、交接班制度、新技术准入制度、危急值报告制度等。健全并落实人员岗位责任制和诊疗技术规范。 3．建立健全医疗质量督导检查制度、医疗信息社会公示制度、临床重点专科建设管理制度。加强“三基三严”训练，强化全员质量意识。加强基础医疗和基础护理，合理检查，合理用药，因病施治，强化对医院感染的医疗质量管理。 4. 制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故。 5．建立健全医患沟通制度，充分尊重患者的知情权和选择权。 (三)简化服务流程，改善就医环境 工作目标： 提高服务意识，端正服务态度，简化服务流程，改善就医环境。使患者能够享受清洁、温馨、舒适、便捷的人性化医疗服务。 重点措施： 1．对挂号、划价、收费、取药、采血、检验、医技、诊断等窗口规范服务标识，改进服务流程，缩短等候时间。 2．大力采取便民措施，营造清洁、舒适、温馨的就医环境，做到门诊有候诊椅、有饮水设施、电话等。 3．使用文明服务用语，做到态度和蔼、服务热情，杜绝对病人生、冷、硬、顶、推等现象。 4．建立、完善病人投诉处理制度，及时受理、处理病人投诉。 (四)规范经济管理，降低医药费用 工作目标： 严格执行药品价格政策和医疗服务收费标准，严禁设立新的收费项目，严禁分解收费、比照收费和重复收费。完善经济核算与分配办法，开源节流，充分利用资源，控制医疗成本，提高工作效率。患者能够享受低廉、低耗的医疗服务，人均医药费用下降。 重点措施： 1．严格执行有关的物价政策，合理收费。 2．建立完善价格公示制、费用查询制、一日费用清单制。对日均费用、平均住院日进行公示，主动接受社会和病人对医疗费用的监督。 3．坚持一切财务收支活动必须纳入单位财务统一管理。 4．加强药品集中招标采购的管理，降低药品价格。 5．严格实行医院内部成本核算制度，努力降低医疗费用。 (五)狠抓医德医风，树立良好形象 工作目标： 大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。 重点措施： 1．在医务人员中开展医疗德医师考评，进行评优学习活动，学习卫生系统先进典型人物，树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神。 2．加强医德医风教育和制度教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。 3．严厉打击收受患者红包、各种形式的回扣及开单提成等违规行为。 五、工作要求 1、开展“提升医疗质量 改善医疗服务活动年”，是卫生系统坚持以人为本，贯彻科学发展观，促进医疗卫生事业健康发展，解决人民群众反映突出的看病就医问题，构建社会主义和谐社会的一项重大举措。我院全面实现“提升医疗质量 改善医疗服务活动年”的目标，需要各科室的积极参与和共同努力，要不断积累和总结经验，克服松懈和厌倦情绪，切实加强对“提升医疗质量 改善医疗服务活动年”的领导。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。