“他明明就是后背痛啊,怎么就晚期了呢!”看着眼前的报告单,患者家属怎么也不敢相信,一时之间不知道该如何平复情绪。
患者来就诊时,看起来只是后背有点痛,其他并没什么特别严重的症状。但所有人都不知道,这位患者已经肺癌晚期了,晚期意味着什么想必大家都知道。
回想起这位患者,哪怕心有不甘,但更多的却是力不从心。五十多岁,儿子刚刚结婚,好不容易将一切安顿好准备享受接下来的生活,却就这样被病魔盯上。
其实早在确诊前,患者的背痛就出现很久了,但他一直把这种疼痛当成劳累过度导致的,去做了几次针灸和推拿,但一直不见好转,就这样一而再再而三地错过了最佳诊疗期,直到最后变成无法挽回的悲剧。
或许很多人都觉得这不可思议,甚至是天方夜谭。殊不知,每时每刻都有很多悲催到让人意想不到的病例发生着。
世界很大,有些东西我们没见过,但不代表它就不会发生。
癌症导致的背痛,在临床上又被称为癌痛,疼痛多为持续性存在,后期可能会逐步加剧。虽说肺癌最常见的症状是呼吸系统症状,比如咳嗽、胸痛、痰中带血等,但临床上依然有12%的肺癌患者主要症状是肩背疼痛。
而肩背疼痛由于太常见了,所以很容易被当成肩周炎和颈椎病等去治疗,结果就错过了最佳时机。
其实不光是肺癌,还有很多癌症也会出现肩背疼痛的症状。那么,为什么癌症会导致背痛呢?一般和三个原因有关。
第一,肿瘤压迫导致的。有些时候,生长在脊柱或者脊柱附近器官的肿瘤会压迫到神经或者脊柱,就会导致背痛。
第二,骨转移的结果。有些癌症,就比如肺癌,有时会转移到骨骼中,这也会导致骨骼疼痛。
第三,免疫反应。癌症有可能会引起身体免疫反应,进而导致炎症和疼痛。
背部疼痛,要警惕以下四种癌症!
①结肠癌
有些晚期结肠癌患者会出现背痛,这一般和肿瘤转移有关。比如肝转移和肾转移会导致肝脏与肾脏肿胀,进而引发后背疼痛;骨转移则会导致骨骼局部疼痛,并出现后背疼痛症状。需要注意的是,这里的背痛往往表现为持续性疼痛、背部胀痛,有些患者可能会伴随着恶心、呕吐和食欲不振等症状。
②肺癌
通常情况下,早期肺癌不会有背部疼痛的症状。但随着病灶的发展,病情没有得到控制,肿瘤就可能侵犯胸膜、胸腔积液、肿瘤骨转移到胸椎等,最终出现背部疼痛。
肺癌导致的背疼一般表现为隐痛或者钝痛,可能是持续性疼痛,哪怕休息后也不会有明显缓解,并且用药治疗效果依然不明显。
当肿瘤逐渐增大压迫周围组织脏器时,就可能会表现为后背压迫性疼痛。要是肿瘤在上肺叶内侧靠近纵膈的位置,患者就会出现患侧肩部或者胸背部持续疼痛。
③肝癌
肝癌所导致的疼痛一般是在肝区,就是我们身体右上腹和右季肋部,有部分患者则在剑突下。
伴随病情的发展,癌细胞可能会侵犯到肝脏周围器官或组织,并导致右后背部疼痛。这种疼痛一般表现为放射性或牵涉性,且多数时候会伴随其他症状,比如黄疸、疲劳乏力、食欲不振和不明原因体重减轻等。
④胰腺癌
由于胰腺位于我们腹腔深处,周围有很多神经和血管,所以当肿瘤生长扩散时,就可能刺激压迫到周围神经或血管,侵犯到后背的相关神经,进而导致背部疼痛。
事实上,胰腺癌最常见的症状是腹部不适或腹痛,但伴随病情发展会演变为中上腹疼痛或背部持续性剧痛,这种疼痛一般是持续性的且慢慢加重,在夜间或者仰卧时更加明显,俯卧或者弯曲身体时又会稍微缓解。
需要注意的是,急性胰腺炎也会出现以上症状。我曾接诊过一位患者,喝酒后突然后背痛,并且只要仰卧时疼痛就会加剧,弯腰屈膝时疼痛就会减轻。
在扛了一夜后,患者才去医院就诊,结果被确诊为急性重症胰腺炎。本来患者想放弃治疗的,但患者妻子态度坚决,说哪怕砸锅卖铁都要治。
最后,妻子回家卖了房子。其实我们也害怕这种局面,很怕患者最后人财两空。但好在后来的结果还算不错,患者经过治疗后明显好转,没多久就出院了。
这个病例其实也在提醒我们,后背疼一定要重视,因为那不仅是一些癌症的信号,还可能是某些疾病的征兆。
就比如左背疼痛,可能预示着心绞痛、急性主动脉夹层和心肌梗死。
心绞痛发作时,心前区会出现明显疼痛,但这不是绝对的,后背、左肩膀、下颌部等都可能出现疼痛。因此出现这些部位疼痛,并怀疑是心绞痛,可以去医院做心电图、冠动脉造影和心电负荷试验等。
在极短时间内出现胸部、背部以及腹部疼痛,并且愈演愈烈,甚至演变为撕裂般疼痛,可能是急性主动脉夹层。需要注意的是,这种疼痛往往是从前胸先开始,并延伸到后背。
如果胸前出现疼痛,并且后背也出现并发性神经痛,高度怀疑是心肌梗死,这种疼痛往往都是活动后加重,休息后又会变轻。
腰部两侧疼痛,则可能暗示着急性肾炎。
腰部出现酸痛或钝痛,且疼痛感持续加剧,尤其是沿着输尿管蔓延到会阴部时,就要考虑急性肾炎、肾结石、肾积水和肾结核等可能。
背心疼痛,可能预示着十二指肠溃疡。
当患有十二指肠溃疡时,就可能刺激到腹腔神经丛,进而引发疼痛,此时痛感会放射到背部,尤其是背心部位。
不管怎么说,出现任何不明原因的背痛,一定要及时就医检查。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。