病历书写规范化，是医务人员依法行医的具体体现。为规范病历书写，提高业务水平，近日，我院于2021年04月15日11：00在五楼会议室对我院医护人员进行了病历书写相关知识的培训。现将总结如下： 

全院医护人员参加了此次培训，培训内容主要为病历书写基本规范、注意事项、病历书写标准及病历书写和管理常见法律风险类型及应注意的法律问题，并就目前医院病历书写方面存在的问题进行了指正。强调了病历书写的重要性，让临床医师明白病历不仅反映患者的病情，而且体现医院的专业技术、医疗护理质量和管理水平，既是处理医疗事故争议的主要依据之一，也是保护患者和医务人员合法权益的重要文书，有助于法律责任的判定。要求全院医务人员要增强法律意识，严格执行病历书写规范，努力提高病历书写水平，确保医疗安全。

通过此次病历书写培训活动，医务人员认识到病历书写规范的重要性及自身在病历书写中存在的不足，强化了医务人员的法律意识、质量意识、服务意识。此次培训参加人员十余人，通过培训进一步强化责任意识和质量意识，提高病历质量，落实医疗核心制度，切实保障医疗安全，防范医疗纠纷的发生。 此次培训效果明显，达到了培训目的。 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。